Diversi tipi di farmaci per il viagra.
I diversi tipi di farmaci per la disfunzione erettile appartengono quasi tutti agli inibitori della PDE5 — sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil — con profili d'uso diversi.
I diversi tipi di farmaci per la disfunzione erettile appartengono quasi tutti alla stessa famiglia, gli inibitori della PDE5: sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) e avanafil (Spedra). Condividono lo stesso meccanismo — migliorare l'afflusso di sangue al pene durante la stimolazione — ma si differenziano per rapidità e durata d'azione. Conoscere queste differenze aiuta a capire perché il medico sceglie una molecola piuttosto che un'altra.
Il Viagra, il cui principio attivo è il sildenafil, è il farmaco capofila contro la DE; lo stesso sildenafil è usato anche, con un altro marchio, per l'ipertensione polmonare. Ma non è l'unico: vediamo le opzioni disponibili e come scegliere in sicurezza.
Come agiscono i farmaci per la DE
Gli inibitori della PDE5 potenziano l'effetto dell'ossido nitrico, una sostanza che rilassa la muscolatura dei vasi del pene. Bloccando l'enzima PDE5, prolungano questo effetto e migliorano l'afflusso di sangue, rendendo più facile l'erezione in risposta alla stimolazione. È fondamentale ricordare che non sono afrodisiaci: amplificano una risposta naturale, quindi la stimolazione sessuale resta necessaria.
Le principali molecole a confronto
I quattro farmaci approvati hanno efficacia simile ma profili d'uso diversi, ed è proprio questo a guidare la scelta:
| Principio attivo (marchio) | Durata d'azione | Modalità d'uso |
|---|---|---|
| Sildenafil (Viagra) | 4-6 ore | Al bisogno, prima del rapporto |
| Tadalafil (Cialis) | fino a 36 ore | Al bisogno o a basso dosaggio giornaliero |
| Vardenafil (Levitra, Staxyn) | 4-6 ore | Al bisogno, profilo simile al sildenafil |
| Avanafil (Spedra, Stendra) | fino a 6 ore | Al bisogno, inizio rapido |
Sildenafil e tadalafil sono i più usati, con la maggiore esperienza clinica. Il tadalafil spicca per la lunga durata e per la versione giornaliera a basso dosaggio, che evita di programmare la singola assunzione, come approfondiamo nel nostro articolo su il Viagra giornaliero; l'avanafil per la rapidità d'azione.
Interazioni con il cibo e l'alcol
Un aspetto pratico riguarda l'assunzione. Un pasto abbondante e ricco di grassi rallenta l'assorbimento del sildenafil, ritardandone l'effetto; il tadalafil è meno influenzato dal cibo. L'alcol in eccesso riduce l'efficacia di tutti. Per questo conviene conoscere le indicazioni del singolo farmaco e seguirle. Anche il momento della giornata e la quantità di alcol incidono: una cena pesante e abbondante accompagnata da diversi bicchieri è la combinazione che più facilmente «spegne» l'effetto del sildenafil, mentre il tadalafil, grazie alla durata maggiore, perdona di più gli errori di tempismo. Sono dettagli pratici che spesso fanno la differenza tra un farmaco che sembra non funzionare e uno che funziona bene.
Come scegliere tra uso al bisogno e uso giornaliero
Una distinzione pratica importante riguarda il momento dell'assunzione. La maggior parte dei farmaci per la DE si prende «al bisogno», poco prima del rapporto. Il tadalafil, però, è disponibile anche in una versione a basso dosaggio da assumere ogni giorno, che mantiene una copertura costante e restituisce spontaneità a chi ha rapporti frequenti. La scelta tra i due approcci dipende dalle abitudini di ciascuno: chi preferisce non dover pianificare può trovare comodo l'uso quotidiano, mentre chi ha rapporti più sporadici si trova spesso meglio con l'uso al bisogno. Ne parliamo in dettaglio nel nostro articolo su il Viagra giornaliero.
Non sono afrodisiaci né soluzioni magiche
Un equivoco diffuso è che questi farmaci «accendano» il desiderio o garantiscano prestazioni eccezionali. Non è così: agiscono solo sulla componente meccanica dell'erezione, e soltanto in presenza di stimolazione sessuale. Non aumentano la libido, non curano l'eiaculazione precoce e non funzionano se manca l'eccitazione. Capire questo evita delusioni e usi impropri. Spesso, inoltre, la disfunzione erettile ha cause su cui il farmaco non interviene — vascolari, ormonali o psicologiche — che vanno affrontate a parte. Per questo il farmaco è un tassello del trattamento, non l'intera soluzione, e va inserito in un quadro più ampio che comprende lo stile di vita e, quando serve, il supporto psicologico.
Rischi, interazioni e dosaggio
Pur essendo generalmente ben tollerati, questi farmaci non sono privi di rischi. L'aspetto più importante è l'interazione con i nitrati (usati per il dolore toracico): l'associazione può causare un calo pericoloso della pressione ed è quindi vietata. Servono inoltre cautela e valutazione medica in caso di problemi cardiaci, epatici o renali. Ecco perché un dosaggio corretto e una prescrizione sono fondamentali: non è materiale da «fai da te». La sicurezza nel non superare le dosi è trattata nel nostro articolo su l'overdose di Viagra.
Come scegliere
Non esiste un farmaco «migliore» in assoluto: la scelta dipende dalla frequenza dei rapporti, dalla rapidità desiderata, dalle altre terapie in corso e dalle preferenze personali. Per questo va fatta con il medico, che può anche valutare se un effetto collaterale raro, come quello descritto nel nostro articolo su Cialis e perdita dell'udito, sia rilevante per il singolo caso. Affidarsi al consiglio del medico, anziché al passaparola o agli acquisti improvvisati, è il modo migliore per trovare il farmaco giusto e usarlo in sicurezza. Per il quadro generale, vedi la nostra guida sulla disfunzione erettile.